今年1月份，我國(guó)腫瘤登記中心發(fā)表了2015年中國(guó)癌癥發(fā)病與死亡統(tǒng)計(jì)報(bào)告，其中胃癌是我國(guó)發(fā)病率第三位，死亡率第三位的惡性腫瘤，新發(fā)病例約 40.3萬(wàn)例，發(fā)病率約29.31/10萬(wàn)，死亡病例約29.1萬(wàn)例，死亡率約21.16/10萬(wàn)。

胃癌患者一旦發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，在圍術(shù)期因骨骼肌質(zhì)量和功能下降，術(shù)后并發(fā)癥、院內(nèi)感染發(fā)生率及死亡率升高，住院時(shí)間延長(zhǎng)，生活質(zhì)量下降，醫(yī)療費(fèi)用增加；在晚期胃癌患者將會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致圍放化療期不良反應(yīng)發(fā)生率增加，治療耐受性下降，治療完成度下降，影響療效和生活質(zhì)量，最終導(dǎo)致生存期縮短等。對(duì)于胃癌患者，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)在早期進(jìn)行并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)。

胃癌患者的營(yíng)養(yǎng)治療，首要目標(biāo)是維持瘦體組織，減少?lài)g(shù)期和圍放化療期并發(fā)癥的發(fā)生，保證胃癌根治術(shù)的安全順利完成，保證放化療足劑量足療程完成，最終改善療效和預(yù)后，并從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度實(shí)現(xiàn)獲益。

胃癌對(duì)機(jī)體造成很大的消耗，為了保證患者體力和營(yíng)養(yǎng)的需要，應(yīng)給予足量的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和熱量的攝入。平時(shí)應(yīng)少食多餐，不吃過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬的食物，忌暴飲暴食，以免損傷胃黏膜。

做過(guò)胃切除術(shù)后，病人一般在1～3天內(nèi)逐漸恢復(fù)腸功能。當(dāng)腸內(nèi)氣體從肛門(mén)排出后，就可進(jìn)食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯等，每次飲用100～150ml，一日飲服6～7次。3～5天后應(yīng)改為流食，如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋面糊等，一日吃5～6次。術(shù)后1周可吃半流飲食，如面條、餛飩、小米紅棗粥、燴豆腐等。

產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽、洋蔥等均不宜食用。

胃癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療——能量和蛋白質(zhì)需要量：

營(yíng)養(yǎng)治療的途徑包括口服（ONS）、管飼兩種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以及腸外營(yíng)養(yǎng)，ONS是生理的途徑，也是第一選擇。

如果口服途徑不足以提供50%需要量連續(xù)超過(guò)7天時(shí)，或有中度、重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)該采用管飼，或建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。胃癌患者由于消化功能受限或下降，應(yīng)選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，宜選擇短肽型配方，短肽不需要消化直接可以吸收，非常適合胃癌患者，可以快速提升蛋白，改善營(yíng)養(yǎng)不良。