根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究署最新公布的“全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)2020”顯示，全球范圍內(nèi)肝癌每年新發(fā)病例約有84萬，年死亡病例約78萬。其中，我國肝癌年新增41萬例，占全球45.3%，年死亡39.1萬例，占全球47.1%。

可以說，我國是名副其實(shí)的“肝癌大國”，而我國肝癌5年生存率僅為14.1%。其中原發(fā)性肝細(xì)胞癌占90%，絕大多數(shù)合并乙肝和不同程度的肝硬化。

肝臟是人體物質(zhì)代謝的重要器官，參與廣泛而復(fù)雜的代謝過程，而肝癌患者發(fā)生營養(yǎng)不良的發(fā)生率較其他腫瘤要高。

近年調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)86%，其原因包括：腫瘤發(fā)展致肝臟代謝及合成功能異常；合并肝硬化；代謝紊亂致消化功能障礙；食欲減退等。

肝癌患者的營養(yǎng)狀態(tài)與預(yù)后相關(guān)，并影響手術(shù)、介入、放化療及藥物治療的耐受性及療效，而且能夠增加手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥以及死亡的發(fā)生率，延長患者住院時(shí)間。有效的營養(yǎng)治療可減緩肝癌患者營養(yǎng)狀態(tài)惡化速度，并改善患者生活質(zhì)量。

肝癌患者應(yīng)該如何補(bǔ)充蛋白呢？

對于肝癌患者，《中國腫瘤營養(yǎng)治療指南2022》中推薦：營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)物質(zhì)選擇富含支鏈氨基酸（BCAA）的營養(yǎng)制劑。 由于肝臟對氨基酸的代謝能力降低，血液中支鏈氨基酸和芳香族氨基酸比值降低，可誘發(fā)肝性腦病。

而支鏈氨基酸主要在在肌組織中代謝，適當(dāng)予以補(bǔ)充可減少肌蛋白和肝等內(nèi)臟蛋白的分解，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。有研究指出： 無論是肝癌手術(shù)、介入治療、靶向藥物治療，應(yīng)用富含支鏈氨基酸的營養(yǎng)制劑比普通營養(yǎng)制劑，在住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及生存時(shí)間等臨床結(jié)局上都是要優(yōu)于普通組的。

支鏈氨基酸（BCAA）能夠刺激白蛋白合成和骨骼肌蛋白質(zhì)的合成，補(bǔ)充支鏈氨基酸是肝功能障礙的患者首選的營養(yǎng)補(bǔ)充物質(zhì)。同時(shí)肝癌患者會出現(xiàn)多種維生素和礦物質(zhì)的缺乏。建議肝癌患者補(bǔ)充肝病專用的高支鏈氨基酸全營養(yǎng)配方。

由于膽汁淤積和膽汁酸分泌的減少導(dǎo)致脂肪吸收障礙。維生素和微量元素的代謝異常，會造成機(jī)體能量代謝途徑中關(guān)鍵酶的數(shù)量和活性下降，既影響肝臟的生理功能，又進(jìn)一步加重了營養(yǎng)不良。

肝癌補(bǔ)充蛋白是有講究的，蛋白補(bǔ)少了出現(xiàn)低蛋白，補(bǔ)錯(cuò)了出現(xiàn)肝昏迷，都不利于疾病的治療和營養(yǎng)改善。

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