前幾天我做電話回訪,一個肝硬化患者家屬給我聊到,自從他父親重視營養(yǎng)治療后,從前年一直堅(jiān)持補(bǔ)充支鏈氨基酸,身體各項(xiàng)指標(biāo)都很正常,肝腹水也消失了,白蛋白也正常了,家屬自己也說沒想到會這么好,當(dāng)初一起住院的幾個病友,他們出院沒多久都不在了,可見重視營養(yǎng)治療,能延長患者的生存時間。中國抗癌協(xié)會石漢平教授指出“營養(yǎng)是一線治療,是治病、救命和康復(fù)的必需品”。
肝病患者的預(yù)期壽命,取決于疾病的病因、疾病嚴(yán)重程度以及是否采取合理有效的治療措施,不可一概而論。
很多藥物、酒精或者毒素,會引起急性肝損傷。肝臟具有強(qiáng)大的再生和修復(fù)能力,如果將致病因素去除,肝臟大多數(shù)可以恢復(fù)正常,對于生命不會產(chǎn)生明顯影響。
慢性肝病,特別是病毒性肝炎,長期地飲酒若不及時治療,會進(jìn)展成為肝硬化或肝臟惡性腫瘤。發(fā)展到肝硬化,患者的預(yù)期生命會受到明顯影響,不采取及時治療的肝硬化,5年生存率可能只有60%-70%。而惡性腫瘤、原發(fā)性肝癌如果不采取及時治療,預(yù)期生命可能僅為0.5-1年。
根據(jù)肝病的具體原因采取藥物及抗病毒治療、保肝治療、營養(yǎng)治療,一些肝病也能得到很好的控制。所以,肝病不一定非常恐怖,也是根據(jù)病情的。如果在臨床治療同時重視營養(yǎng)治療,得到及時、合理的治療,可以顯著延長患者的生命。
肝病患者營養(yǎng)治療的原則:高蛋白、高維生素、低脂肪,因此在選擇食物的時候,都要圍繞這個原則去選擇:
1、要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):包括雞蛋、牛奶,還有一些低脂肪的蛋白質(zhì)比如魚、蝦,還有雞、鴨肉含脂肪都比較少。
2、高維生素、高微量元素的飲食:要給予各種新鮮的水果和蔬菜,最好吃時令的水果、蔬菜。
3、要給予一定的碳水化合物:包括五谷雜糧,粗糧和細(xì)糧按照一定的比例給病人食用。
4、適宜的脂肪:肝硬化患者肝功能減退,膽汁合成減少,對脂肪的消化與吸收能力減退,所以不宜攝入過多的脂肪,烹調(diào)用油選植物油,一天不能超過25克,少吃油炸油煎的食物以及肥肉,這里就要注意烹調(diào)方式了,少用煎、炸,多用蒸、煮、燉等的方式。
5、少食多餐:因?yàn)榛颊呱眢w也比較虛弱,一次也吃不了太多食物,那么就是建議患者除了正常一日三餐外,可增加2-3次加餐,也就是一天5-6頓飯,這時候可以將支鏈氨基酸營養(yǎng)粉劑作為加餐的時候吃。
6、支鏈氨基酸可以預(yù)防膽汁淤積,保護(hù)肝臟,并且對腫瘤病人的細(xì)胞免疫和體液免疫有明顯的改善作用。由于病人的肝臟受損,肝臟合成蛋白的能力受影響,需要補(bǔ)充支鏈氨基酸,預(yù)防肝性腦病發(fā)生。飲食上可以多吃一些含支鏈氨基酸高的食物,如牛奶、黃豆、玉米、小米、菜花、小紅棗等,肉類可以吃一些魚蝦、去皮的雞鴨肉。少吃含芳香族氨基酸多的食物,如帶皮的雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等。
注:具體的飲食種類最好還要依照不同類型的肝病,比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝性腦病、肝癌,飲食還有各自的特點(diǎn),可以咨詢營養(yǎng)師給您指導(dǎo)飲食。