跌倒是老年人因傷致死的首位原因,大約1/3的65歲以上老人因?yàn)榈箤?dǎo)致感染、壓瘡、失能,進(jìn)而死亡。很多人認(rèn)為“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”、“跌倒不是病,是因?yàn)樽约豪狭?,腿腳不靈活了”、“缺鈣了”,為什么大家會(huì)這樣認(rèn)為呢?
因?yàn)榻?jīng)過(guò)若干年鈣片廣告的不懈洗腦,全民補(bǔ)鈣的觀念已深入骨髓。在補(bǔ)鈣大軍中,中老年朋友是永遠(yuǎn)不會(huì)掉隊(duì)的群體,補(bǔ)鈣防骨折是很多中老年朋友長(zhǎng)年堅(jiān)持永不動(dòng)搖的信念。然而,絕大多數(shù)中老年朋友都不知道,真正有助于預(yù)防摔跤、骨折、失能的營(yíng)養(yǎng)素,并不是鈣,而是“蛋白質(zhì)”。
很多老年人長(zhǎng)期吃素、飯量少都是引發(fā)肌少癥的原因。因?yàn)樽銐虻哪芰繑z入是保證肌肉質(zhì)量的必要條件,尤其是足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。由于肌少癥的臨床癥狀不明顯,輕癥難以發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)已經(jīng)很?chē)?yán)重了。所以當(dāng)老人出現(xiàn)衰弱、跌倒傾向、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)、無(wú)力等表現(xiàn),和小腿圍測(cè)量男性<34cm、女性<33cm時(shí),應(yīng)該到老年科進(jìn)行肌少癥評(píng)估。
預(yù)防肌少癥,老年人要培養(yǎng)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,有效改善肌肉質(zhì)量、力量和軀體功能,同時(shí)多參加戶(hù)外活動(dòng),增加日曬時(shí)間。另外重視膳食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也是非常必要的。
在預(yù)防和治療肌少癥方面,專(zhuān)家推薦:能量供應(yīng)20~30kcal/(kg·d),保持體重穩(wěn)定,避免體重過(guò)高或過(guò)低;蛋白質(zhì)攝入量為1.0~1.5/(kg·d),最好為優(yōu)質(zhì)蛋白,分三餐均勻攝入。
選擇攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,比如動(dòng)物蛋白可食用瘦肉、魚(yú)蝦、牛奶等。家禽類(lèi)的胸脯肉是禽類(lèi)運(yùn)動(dòng)最多的部位,很少脂肪,蛋白含量高。魚(yú)類(lèi)和其他海產(chǎn)品都含有消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種微量營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)維持老年人肌肉合成十分重要。
建議老年人多喝低脂奶及其制品,研究表明牛奶中的乳清蛋白對(duì)促進(jìn)肌肉合成、預(yù)防肌肉衰減很有益處。乳糖不耐受的老年人可以考慮飲用低乳糖奶或食用酸奶。若是膳食攝入不足,可選用合適的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。