前幾年的一個寒冬時節(jié),我去醫(yī)院看望了一個病了很久的親戚,那天看到她時,我一下子愣住了,她雙頰凹陷,兩眼微閉,面色枯黃,身體瘦弱的只剩皮包骨頭,只能低聲哼哼著來表達(dá)自己的痛苦。
當(dāng)時眼淚不爭氣的在眼眶里打轉(zhuǎn),在我的印象里,她是家里的大家長,里里外外打理的井井有條;她身段苗條,不胖不瘦,家里、地里干活很有勁;她身體一直很硬朗,笑聲爽朗,很少生病。但一場癌癥摧殘了她兩年,最終在我見完她最后一面后,大概一個月后,身體所有的營養(yǎng)被消耗殆盡之后,去世了……
她到底是因為疾病,還是營養(yǎng)不良去世?
我覺得兩者都有。
很多患者家屬覺得很委屈,說:我已經(jīng)把所有好的、最有營養(yǎng)的都給到患者了,為什么還會營養(yǎng)不良呢?
原因不在于食物本身的好壞,而在于患者的食物加工能力。
脂肪吃進(jìn)去,身體不能加工它,就成了高血脂;糖吃進(jìn)去,身體不能加工它,就成了高血糖。身體加工食物有很多環(huán)節(jié),哪一個環(huán)節(jié)不對,都會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
如果患者正處在嚴(yán)重的病情中,比如:腦卒中后遺癥導(dǎo)致吞咽障礙,需要鼻飼喂養(yǎng);比如肝硬化、肝腹水患者缺乏食欲,消化能力弱;比如腫瘤患者因為放化療的副作用,失去味覺,進(jìn)食減少;食物的加工能力會更弱,此時再用正常人飲食的方法,必定會缺乏營養(yǎng),身體的細(xì)胞得不到充足的營養(yǎng),免疫功能下降,易感染,就會不斷分解自己的肌肉組織來生存,所以,很多危重病患者常見的表現(xiàn)就是越來越瘦。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬世紀(jì)壇醫(yī)院的胃腸外科主任:石漢平在【還營養(yǎng)為一線治療】演講中,提出了三個主要觀點:
一是,營養(yǎng)不良,是最大的健康威脅,是世界范圍內(nèi)第一大死亡原因。
二是,營養(yǎng)治療,不是輔助治療,也不是支持治療,它應(yīng)該是一線治療,是基礎(chǔ)治療方式。
三是,營養(yǎng)治療,不是浪費,而是節(jié)約??梢蕴岣咧斡?,并能減少治療費用。
所以,如果家屬發(fā)現(xiàn)患者的體重,如果過去三個月體重降低了5%,那就是出現(xiàn)營養(yǎng)不良的征兆了;此時一定要尋求專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo),合理補(bǔ)充營養(yǎng),提升患者的自我修復(fù)能力、免疫力,才能更好的對抗疾病,加速康復(fù)。