肝臟是人體最大的腺體，也是消化系統(tǒng)最重要的臟器之一。肝臟的主要生理功能包括：參與碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝；儲存和活化維生素和礦物質(zhì)；合成和分泌膽汁；將氨轉(zhuǎn)化成尿素；參與激素的代謝等。肝臟發(fā)生疾病后容易并發(fā)營養(yǎng)不良，發(fā)生率高達(dá)65%～90%，且與肝病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，并對患者的預(yù)后產(chǎn)生影響。

       肝病患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因為多因素：一方面，由于食欲下降、合并腹水壓迫導(dǎo)致胃擴(kuò)張能力不足、醫(yī)源性蛋白質(zhì)與能量不足（如醫(yī)師為避免肝性腦病而囑患者長時間低蛋白膳食）等導(dǎo)致營養(yǎng)攝入減少；另一方面，由于排泄入小腸的的膽鹽減少、合并有胃腸道黏膜病變、胃腸道血液瘀滯、腸道蠕動能力減退、腸肝循環(huán)受損等原因，使腸道吸收功能明顯削弱，營養(yǎng)素吸收受到嚴(yán)重影響。此外，腹水、消化道出血、感染等并發(fā)癥導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)丟失過多；再加上肝臟病變合成蛋白質(zhì)能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥等，甚至營養(yǎng)不良。肝臟的病變一定要引起重視，不然會一步步向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。

       不同嚴(yán)重程度的肝病，膳食中需要攝取的蛋白質(zhì)的量也不一樣。急性肝炎患者的膳食中蛋白質(zhì)供給量為1～1.2g/(kg·d)，應(yīng)選擇牛奶、雞蛋清等蛋白質(zhì)生物價值高的食物。慢性肝炎患者的膳食，基本上應(yīng)遵循平衡膳食原則，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)在1.5g/(kg·d)左右。對于無營養(yǎng)不良的代償期肝硬化患者，普通膳食的蛋白質(zhì)供給量為1.2g/(kg·d)；嚴(yán)重營養(yǎng)不良失代償期的患者蛋白質(zhì)供給量為1.5g/(kg·d)。

       急性肝炎、慢性肝炎、代償期肝硬化患者，若是食欲差或是膳食蛋白質(zhì)攝入不足時，可通過口服乳清蛋白粉予以補充，以滿足患者對蛋白質(zhì)的需要。失代償期的肝硬化患者以及肝性腦病患者應(yīng)使用支鏈氨基酸補充劑來補充蛋白質(zhì)。日常飲食中也要多吃支鏈氨基酸含量豐富的食物，如魚、蝦、鴨肉、去皮雞肉、牛奶、黃豆、玉米、小米、菜花等。

       支鏈氨基酸可促進(jìn)蛋白合成和降低血漿氨濃度，增加氮的攝入，以及促進(jìn)嚴(yán)重蛋白質(zhì)不耐受的肝硬化患者的蛋白質(zhì)合成。且在氨基酸通過血腦屏障的過程中支鏈氨基酸與芳香族氨基酸競爭， 最終減少假性神經(jīng)遞質(zhì)合成 ，以防止肝性腦病的發(fā)生。

       高支鏈氨基酸制劑（如拜悅安），不僅可以為機體提供代謝所需的氨基酸、 碳水化合物等各種營養(yǎng)成分，以促進(jìn)創(chuàng)傷愈合和器官組織功能的恢復(fù)。還為肝病患者提供豐富的支鏈氨基酸，減少肝臟負(fù)擔(dān)，改善厭食和早飽，有利于患者康復(fù)。

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