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營養(yǎng)科普

「居家1號飯」如何給吞咽障礙患者制備勻漿膳,只需三步就能搞定!

食物不僅給我們帶來了生命所需的營養(yǎng),同時還給我們帶來樂趣,那也希望吞咽障礙的家人們也能感受到這種樂趣。


下面請跟隨小編的腳步一起來探討一下他們能吃的食物有哪些呢?


什么是吞咽障礙?

吞咽障礙是指固體食物或液體從口腔至胃的運(yùn)動障礙或傳送延遲,吞咽時伴有吞咽疼痛,嚴(yán)重時食物甚至完全不能通過。


患者由于疾病原因不能像正常人那樣進(jìn)食,只能進(jìn)流食,很多家屬認(rèn)為是不是只能吃一些非常稀的食物,像米湯、面湯、肉湯、牛奶、藕粉之類的食物。但是這些湯湯水水的食物基本上都是水,營養(yǎng)成分也比較單一,沒有辦法滿足患者每天的能量及各方面營養(yǎng)的需要,更不能長期作為患者營養(yǎng)的唯一來源。

對于吞咽障礙或鼻飼的人群、高齡老人來說,流食是他們補(bǔ)充營養(yǎng)的途徑之一,這時候要用到勻漿膳了。


什么是勻漿膳?

勻漿膳是根據(jù)人體的營養(yǎng)需要及飲食特點(diǎn)配制成的糊狀、濃流體平衡飲食,可以經(jīng)口進(jìn)食,也可以經(jīng)鼻胃、鼻腸管注入。其營養(yǎng)成分需要經(jīng)過腸道消化才能被人體吸收、利用,且殘渣較大,所以使用前要考慮患者的胃腸功能是否可以。禁忌人群:腸梗阻、消化道出血、重癥胰腺炎的病人不能使用。


勻漿膳通常又分為:商品勻漿制劑和自制勻漿制劑兩類。

(1)商品勻漿膳是無菌的液體狀,營養(yǎng)成分明確、營養(yǎng)全面均衡、應(yīng)用較為方便,但價格較高。


(2)自制勻漿膳能夠根據(jù)患者實(shí)際情況來調(diào)整營養(yǎng)成分,價格偏低,但制備比較麻煩,衛(wèi)生及配制后不好保存都要考慮進(jìn)去。


下面就教大家正確自制勻漿膳

可供患者選擇的食物有:

主食篇:饅頭、花卷、包子、米飯、面條、粥、餃子、餛飩等。

肉蛋奶類篇:雞胸肉、瘦肉、豬肝、魚(去刺)、蝦、蛋類、牛奶等。

蔬菜篇:南瓜、冬瓜、菜花、土豆、胡蘿卜、豆腐、豆干、菜葉、番茄、黃瓜、茄子、西藍(lán)花等粗纖維較少的食物。

水果篇:香蕉、木瓜、草莓、獼猴桃、芒果、火龍果等,另外葡萄、櫻桃要去籽。

操作流程:

第一步:

將所用的食物洗干凈切小塊、煮爛,放入料理機(jī)加水至需要量,加適量鹽、植物油開始打漿。注意事項:饅頭去皮、排骨去骨、魚肉去刺,另外打果汁要注意去皮去籽。


第二步:

鼻飼患者的勻漿膳質(zhì)地應(yīng)順滑表面無渣、稠度如花花牛酸奶那樣稀,所以,如果勻漿膳表面過于粗糙,需要增加過篩步驟。


如果打完非常濃稠,那可能是你選擇較多的富含膳食纖維的食物。


第三步:

最好現(xiàn)吃現(xiàn)配,如果想一次做幾餐的量也要分成幾個小盒子放入冰箱冷藏(7℃以下),24小時用完,再次食用前,一定要充分加熱后,方可食用。


鼻飼喂飯注意事項


一、鼻飼管妥善固定,對煩躁的患者應(yīng)當(dāng)約束,以免自行拔出導(dǎo)管,經(jīng)常檢查鼻飼管外露的長度,注意有無滑脫、移動、扭曲。

二、輸注時,應(yīng)床頭搖高30°-- 45°臥位,以減少誤吸的發(fā)生率。

三、鼻飼前應(yīng)回抽胃液,如能抽出胃液,說明胃管在胃中,方可注入營養(yǎng)液;如果抽出殘留物(飯、營養(yǎng)液)大于150毫升以上,說明胃內(nèi)排空能力差,應(yīng)先暫停喂飯并找出原因。

四、飯或營養(yǎng)液的溫度應(yīng)控制在38-40℃,溫度過高容易燙傷粘膜,溫度過低容易引起腹瀉等并發(fā)癥。

五、每次喂飯最多不能超過250毫升,兩餐間隔時間不小于2小時。

六、在推注過程中,應(yīng)緩慢推注,大約100毫升的針管推3-5分鐘。

七、推注結(jié)束后,要用溫水40-50毫升沖洗管道。

八、患者進(jìn)餐結(jié)束后,不能立馬躺下,應(yīng)停留30-40分鐘將床頭放下。

九、定期沖洗管道,在鼻飼喂養(yǎng)前后都應(yīng)用20ml無污染的溫開水沖洗管道,防止管道堵塞。

十、長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,每周更換胃管一次。

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