肝硬化屬于常見的一種慢性受損疾病,肝腹水是其發(fā)病相對較高的并發(fā)癥。
肝腹水的患者發(fā)生在失代償期,主要是因?yàn)榛颊吒箖?nèi)存在太多的生成淋巴液或者因低蛋白血癥、門脈高壓、全身抗利尿激素等而導(dǎo)致引發(fā)的肝臟炎癥和硬化纖維化病變。
在醫(yī)院里面輸白蛋白來解決患者低蛋白血癥的問題,但是醫(yī)院輸白蛋白一般最多每天輸10g,而成人每天需要代謝掉15g白蛋白,所以如果肝臟合成功能不能恢復(fù),一般即使腹水消退也不會維持太長時間,復(fù)發(fā)率很高。
另外,肝硬化腹水患者由于高度腹脹,一般進(jìn)食量很少,很多病人只能每天喝一點(diǎn)點(diǎn)粥,造成極度營養(yǎng)不良,不單純是蛋白攝入不足,而且其他微量元素、維生素等也嚴(yán)重缺乏,這非常不利于肝病的恢復(fù)。
因此肝腹水患者的治療,除了積極的病因治療、對癥治療外,飲食治療也很重要。臨床上一般會給病人搭配肝病專用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑加上科學(xué)合理的飲食,逐漸恢復(fù)肝臟的合成功能,讓肝臟自己合成白蛋白等必須營養(yǎng)物質(zhì),同時促進(jìn)肝臟再生。
肝腹水患者如何科學(xué)飲食?
1. 合理應(yīng)用蛋白質(zhì)
肝腹水患者蛋白質(zhì)缺乏。為了促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量,特別應(yīng)保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、脫脂牛奶、魚、豆制品等。蛋白質(zhì)供給量按每公斤體重1.2-1.5克為宜。
2. 供給充足的碳水化合物
碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能增加肝糖元的儲備,防止毒素對肝細(xì)胞的損傷,起到以保護(hù)肝臟的作用。每天可吃淀粉類食物350-450克。
3. 要保證各種維生素的供給
維生素C直接參與肝臟的代謝,起到保護(hù)肝臟、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用,而肝硬化患者常有維生素的缺乏,因此患者的飲食要多選擇富含多種維生素的食物,也就是患者的飲食要多樣化些。
4. 適宜的脂肪
肝硬化患者肝功能減退,膽汁分泌減少,對脂肪的消化與吸收能力減退。因此,脂肪的攝入不宜過多,食用油的攝入量以每人每天25-30克為宜,減少動物脂肪的攝入,如肥肉、臘腸等。
5. 少食多餐
除了正常的一日三餐外,可增加2-3次加餐。
6. 限制鈉鹽和水的攝入
有水腫和肝腹水時要適當(dāng)限制鈉鹽和水的攝入,根據(jù)水腫的程度分別采用低鹽或無鹽膳食。需要強(qiáng)調(diào)的是,即便腹水消退,仍需要控制鈉、水入量,以減輕機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)。
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