大部分的肝硬化患者都存在身體虛弱以及出現(xiàn)營養(yǎng)不良,這對病情的恢復很不友好?;颊呓?jīng)常表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲下降等。長期的營養(yǎng)不良,會增加患者發(fā)生腹水、肝性腦病的風險。
我們都知道肝臟是人體蛋白質合成的重要器官,除了免疫球蛋白以外,幾乎所有的血漿蛋白都是由肝臟制造,那么發(fā)生肝硬化時,好的肝細胞總數(shù)減少以及肝細胞代謝障礙,都會導致血清蛋白質合成減少,出現(xiàn)低蛋白血癥,這時候臨床上會根據(jù)病人需要從靜脈輸入白蛋白。
白蛋白只是臨床上應急用的快速補充人血白蛋白的一種制劑,一旦撤去白蛋白,有些病人的白蛋白指標又開始下降,那這種情況該怎么改善呢?
在臨床上除了積極配合臨床醫(yī)師的治療,改善肝功能狀態(tài)、提高患者免疫力外,日常通過飲食補充營養(yǎng)也是至關重要的。石漢平教授曾在大會上說過“營養(yǎng)是一線治療,營養(yǎng)是治病、救命和康復的必需品”。
營養(yǎng)上該怎么補充呢?
首先是能量上要給夠,日常吃的糖類、蛋白質類、脂肪類食物都是重要的能量來源。肝功受損時,不能提供機體所需的營養(yǎng)物質,這時候,機體會消耗脂肪和肌肉中的蛋白質,久而久之身體會越來越瘦。
建議少食多餐,增加餐次,除了正常的一日三餐外,可增加2-3次加餐,加餐后觀察患者有沒有明顯的腹脹、腹痛等不適癥狀,如果有不適,應調整到原來的餐次。
其次是補充充足的蛋白質:肝功能受損較輕,可按照1.2-1.5g/(kg*d)左右來供給,每日蛋白質供給量不應低于60-70克。同時也應注意蛋白質的食物來源,避免食用含芳香族氨基酸豐富的食物,如帶皮的雞肉、豬肉、牛肉、羊肉等,增加支鏈氨基酸的攝入,如牛奶、黃豆、紅棗等。
最后,在烹調方式上,少煎、炸,多采用蒸、煮、燴、燉等烹調方式,還要少吃高脂肪類的食物如五花肉、大腸等。
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