肝臟作為蛋白質(zhì)、脂類、糖類代謝的主要器官，肝功能異常后，營養(yǎng)不良及氨基酸代謝的發(fā)生也隨之而來。肝臟疾病的營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為能量-蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。原因主要包括攝食減少、新陳代謝增加的高代謝狀況、早期因腹水引起的飽腹感、飲食中鈉限制、小腸動力受損、細菌多度增殖、胃腸道蛋白質(zhì)丟失等。

今天主要給大家講解“肝功能受損較輕、無并發(fā)癥者，飲食需注意哪些方面”

應(yīng)給予“三高三適量”的膳食，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、碳水化合物與礦物質(zhì)。

1. 充足的能量

可按30-50千卡/（kg*d)計算。如體重60公斤，能量范圍就在1800-3000千卡之間。

2. 充足的蛋白質(zhì)

每日蛋白質(zhì)供給量不應(yīng)低于60-70克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的40%以上。膳食中有2兩魚肉+2兩米飯+2兩黃豆芽+1兩雞胸肉，蛋白含量是43.1克，再加上其他食物，蛋白質(zhì)含量就能達到最低值。蛋白質(zhì)用量還要看患者的營養(yǎng)狀況以及機體對膳食蛋白的耐受性。

對有些肝硬化朋友本身蛋白質(zhì)攝入不足，可能會自愿選擇一些蛋白粉來進行營養(yǎng)補充。

肝硬化朋友如何選擇蛋白粉也是非常重要？肝硬化朋友在選擇蛋白粉的時候，大家要看下產(chǎn)品的配料表，要選擇蛋白質(zhì)以支鏈氨基酸（BCAA）為主。

這是因為肝臟清除苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸等芳香族氨基酸能力下降、外周組織消耗亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸等支鏈氨基酸增加，這時候補充高濃度的支鏈氨基酸，會抑制芳香族氨基酸通過血腦屏障，并且支鏈氨基酸可使肌肉的分解代謝減少，進而抑制或中止氨基酸釋放入血，最終保持體內(nèi)的氮平衡。如果真的不知道怎么選擇營養(yǎng)粉，選擇肝病專用型營養(yǎng)粉就可以了。

3. 補充適宜的脂肪

肝硬化朋友肝功減退，膽汁合成減少，對脂肪的消化與吸收能力減退，脂肪攝入過多，超過肝臟的代謝能力，則會沉積于肝內(nèi)，使肝功進一步下降。因此脂肪的攝入以0.7-0.8g/（kg*d）為宜，其來源以富含LCT的植物油為主。

4. 適宜的碳水化合物

每天推薦攝入量為350-500g。足夠的碳水化合物能增加肝糖原儲備，防止毒素對肝細胞的損害，起到保肝解毒的功效。

飲食方面要以細軟易消化的主食為主，粗細搭配，推薦選擇軟飯，小米粥、爛的八寶粥或雜糧粥。

5. 注意補充維生素和礦物質(zhì)

肝硬化患者常會伴有不同程度的電解質(zhì)代謝紊亂以及維生素缺乏。平時多選擇富含多種維生素的食物，如西紅柿、瓜菜類、菜花、瘦肉、牛奶以及堅果類食物。少吃含粗纖維的食物，如韭菜、芹菜、豆芽、藕、燕麥等；少吃產(chǎn)氣多的食物，如干豆類、薯類、蘿卜等。

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