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營養(yǎng)科普

【居家1號飯】腦卒中吞咽障礙患者到底該如何進行飲食護理?

腦卒中又稱腦中風,好發(fā)于中老年人,是比較常見的一種腦血管疾病,有較高的致殘率、復發(fā)率以及病死率,目前已成為我國居民的主要死因之一,患有腦卒中的病人大多伴有不同程度的吞咽障礙,輕者引起營養(yǎng)不良、低蛋白血癥,重者可造成吸入性肺炎甚至死亡,嚴重影響生活質量。

聽到這兒是不是覺得很嚇人?

確實,很多患者也因此對病情抱有一種消極態(tài)度,認為一旦得了腦中風,便再無回轉的余地,其實不然,只要在患病后注意日常飲食,及時進行康復訓練,后遺癥的危害還是可控的。

所以不必過于擔心,方法總比困難多。今天就給大家講講伴有吞咽障礙的腦卒中患者如何進行飲食護理:

1、食物選擇

應根據病人吞咽障礙嚴重程度選擇食物的形態(tài),輕度吞咽障礙病人宜選擇濃而軟的食物,或需要咀嚼的半固體軟食以及濕潤、黏稠液體,如土豆泥、蔬菜泥以及各種水果泥、煮雞蛋等;中度吞咽障礙病人宜進食無固體顆粒、十分黏稠不需要咀嚼的泥狀食物,如果醬等;嚴重吞咽障礙患者禁止經口進食,可進行鼻飼腸內營養(yǎng),同時也要注意少量多餐。

 注意:在喂食時速度要慢,每喂一口停頓一會兒,給病人充足的吞咽時間,謹防吞咽障礙導致誤吸,并發(fā)生吸入性肺炎,使用餐具(湯勺)大小要適宜,食物溫度要適宜,避免過冷或過熱對消化道產生刺激而導致嗆咳。

2、進食體位

病情較輕可獨立或是在家人協(xié)助下能坐起來的患者在進食時可以采取坐位,同時頸部稍微前屈,這種體位能很好地誘發(fā)吞咽反射,有利于食物順勢進入胃中,明顯減少食物反流及誤吸的發(fā)生;病情較重而無法坐起來的病人,在進食時可以搖起病床使病人處于半臥位,即保持軀干上抬45°,頭部取偏向健側斜體位,進食結束后病人仍需保持坐位或者半臥位60分鐘左右以保證食物完全進入胃中,減少食物反流。 

3、心理護理

腦卒中病人由于自我生存能力下降,容易出現抑郁、焦慮、暴躁、易怒、自暴自棄的心理,這些負面情緒對于病情好轉非常不利,此時就需要護士及家屬積極、主動、耐心地與患者溝通,同時給予精神上的引導和鼓勵,指導患者主動交流,以便樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

吞咽障礙有一個自然恢復過程,但速度很慢,程度也不理想,因此對于腦卒中吞咽障礙患者的飲食和康復指導,應及早評估,制定方案,以免錯過最佳康復時期。若腦卒中患者漸漸遠離吞咽障礙,康復到無吞咽困難時,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主哦。

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參考文獻:

[1] 李芳.腦卒中病人吞咽障礙的飲食護理及康復訓練[J].全科護理,2015,132):140-141.

[2] 朱穎.腦卒中不同程度吞咽障礙的系統(tǒng)化飲食護理[J].實用臨床醫(yī)學雜志,2016,2024):126-127.

[3] 李萍,張穎.腦卒中患者的飲食與鍛煉[J].開心老年,2015.

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