中國慢性腎病的發(fā)病率高達11%左右,隨著病情的進展,如果進入透析階段,就更降低患者的生活質(zhì)量。
正常腎臟具有形成尿液、排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡,分泌促紅素和合成活性維生素D等功能。當腎功能受損后,可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等一系列癥狀、體征。而飲食治療可以減少代謝廢物的形成,減少有害物質(zhì)的攝入,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡、維持良好的營養(yǎng),減輕腎臟排泄負擔,減輕對幸存腎單位的進一步損害,延緩病情發(fā)展,是治療慢性腎功能不全必不可少的一項基本措施。
一、慢性腎病的臨床表現(xiàn)
慢性腎臟病(CKD)早期,患者可能無任何癥狀,或僅伴有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適。根據(jù)慢性腎臟病的病因不同,也可以出現(xiàn)水腫、血尿等臨床表現(xiàn)。
慢性腎臟病中期以后,患者可出現(xiàn)食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。輕度酸中毒時癥狀較少,明顯的酸中毒時則可出現(xiàn)食欲缺乏、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等癥狀。
在慢性腎臟病晚期,可出現(xiàn)心力衰竭、高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴重的并發(fā)癥。
對于本身就患有腎病患者來說,就更應(yīng)該需要注意日常飲食
二、慢性腎病患者如何飲食
蛋白質(zhì)攝入:據(jù)腎功能損害程度確定膳食蛋白攝入量。腎功能損害不嚴重者,不需要嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,以免造成營養(yǎng)不良,供給量為0.8~1.0g/(kg.d),以不超過1.0g為宜,優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。當病情惡化或急性發(fā)作時,蛋白質(zhì)供給量為0.5~0.8g/(kg.d),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主;病情較重,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時,蛋白質(zhì)供給量應(yīng)小于0.5g/(kg.d)或小于一天40g。這是今年中國疾控中心營養(yǎng)專家列出“優(yōu)質(zhì)蛋白十佳食物”如下圖,根據(jù)自身情況科學(xué)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
限制鈉攝入:鈉的攝入量取決于水腫程度和有無高血壓。有水腫和高血壓者,應(yīng)限制鈉的攝入,目的是為避免過多水滯留在體內(nèi),從而加重水腫和高血壓的情況。輕度水腫和高血壓者,全日用鹽2~3g/d,嚴重者,給予無鹽飲食。
低嘌呤:針對有慢性腎病伴高尿酸者,應(yīng)選用低嘌呤飲食。避免吃嘌呤過高的食物,一般食物嘌呤含量為:內(nèi)臟、魚>干豆、堅果、肉>葉菜>谷類>淀粉類、水果,像肉湯以及酵母粉、酒類、雞精各種提鮮的調(diào)味品也要少吃。
減少脂肪攝入:慢性腎病患者伴高脂血癥者建議飲食要清淡,減少脂肪攝入,建議選用植物油。
補充維生素和礦物質(zhì):適量的攝取各種維生素含量豐富的食物,如新鮮蔬菜水果。但血鉀高時要慎選含鉀高的。注意:含鉀量低:<150mg;含鉀量中等:150mg~250mg;含鉀量高:>250mg。
食欲較好:可以活動的患者,每天進3餐;食欲差,體質(zhì)弱的患者,每天可進4~5餐。
三、慢性腎病患者運動注意事項:
堅持運動可以增強機體抵抗力,利于腎臟健康。1.特別是即將來臨的炎炎夏日,腎病患者更要避免過于劇烈、時間過長的運動??梢砸允婢徯瓦\動為主,如慢跑、走路、瑜伽、打太極等。2.避免勞累,體力上的勞累和精神勞累都能加重腎臟損傷,所以要保持良好心態(tài),心情舒暢。
腎友們要控制好飲食、運動、定期到醫(yī)院復(fù)查,只有嚴格管理好自己,才能更有利于保護腎臟呢。
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