隨著生活水平的提高,人們的營養(yǎng)意識越來越強了,日常生活中也都很注意要吃肉、蛋、奶、水果、蔬菜等,補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等。但是人生病后就各種手忙腳亂,忙著看病治病了,反而忽略了營養(yǎng)的重要性。其實若是在生病期間可以進行積極的營養(yǎng)治療,是可以促進患者康復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率,延長患者生存時間的。不要覺得進行營養(yǎng)治療就多花錢了,其實是可以縮短住院時間(營養(yǎng)治療平均縮短住院時間2.3天),節(jié)約醫(yī)療費用的(在營養(yǎng)上投入1元,可節(jié)約醫(yī)療費用52元)。所以說“營養(yǎng)是一線治療,營養(yǎng)是治病、救命、康復(fù)的必需品”。
咱們以腫瘤患者為例,了解一下這個群體的營養(yǎng)現(xiàn)狀。2020年10月31日,由中國營養(yǎng)學(xué)會腫瘤營養(yǎng)管理分會牽頭發(fā)布的《中國腫瘤患者營養(yǎng)膳食白皮書(2020-2021)》顯示:我國惡性腫瘤患者中重度營養(yǎng)不良發(fā)生率達到58%。體重是反映腫瘤患者營養(yǎng)狀況的重要指標,近三分之一(30.04%)的患者在近三個月出現(xiàn)體重減輕,其中超過一半(51.39%)的患者體重減少比例超過原體重的5%以上。結(jié)直腸癌手術(shù)患者營養(yǎng)不良比例為20%。胃癌是所有腫瘤中對營養(yǎng)影響最為嚴重的腫瘤之一,營養(yǎng)不良的比例達87%,約40%胃癌患者死于術(shù)后營養(yǎng)不良。
腫瘤患者的營養(yǎng)狀況如此嚴峻,一定要引起重視。很多病人確診后六神無主,容易偏聽偏信,陷入一些誤區(qū)。
誤區(qū)一:喝湯最有營養(yǎng),所以經(jīng)??吹交颊吆葴?,家屬吃肉的奇怪情景。事實上據(jù)科學(xué)測試,湯的營養(yǎng)只有原料的5%~10%(主要是一些維生素、無機鹽),大部分營養(yǎng)(特別是蛋白質(zhì))都留在了肉里。所以建議患者能吃的盡量湯和肉一起吃,除非消化能力差、病情限制不能吃肉,此時要注意進行飲食外的額外補充。
誤區(qū)二:盲目忌口,認為“魚、肉、蛋、雞、鴨、鵝”等是發(fā)物,會加快腫瘤生長,不能吃。實際上,上述動物肉、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。提高飲食中的蛋白質(zhì)比例能明顯提高腫瘤病人的體能及生活質(zhì)量,延長生存時間。盲目忌口只能使病人的營養(yǎng)狀況日趨惡化。腫瘤病人的忌口應(yīng)該因病而異,因人而異,因治療方法而異,遵照醫(yī)囑。 完全素食不利于腫瘤病人,葷素搭配才是最佳選擇。
誤區(qū)三:擔(dān)心營養(yǎng)促進腫瘤生長,從而減少營養(yǎng)攝入,希望通過饑餓去餓死腫瘤。不給營養(yǎng),正常細胞就不能發(fā)揮生理功能,而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng),結(jié)果餓死的只能是患者本人。而且營養(yǎng)不良的腫瘤病人并發(fā)癥更多、生活質(zhì)量更低、臨床預(yù)后更差、生存時間更短。所以營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤病人的基本治療措施。
避免這些誤區(qū)的同時,也要注意適當節(jié)制飲食,維持健康體重,選擇合適、適量的蛋白質(zhì)和脂肪,增加谷類、水果、蔬菜的攝入,這樣才能保證營養(yǎng)的均衡。
營養(yǎng)來源于飲食,但是在飲食攝入不足的情況下,一定要進行額外補充。腫瘤病人常因情緒波動、病情進展及抗腫瘤治療等而產(chǎn)生許多不良反應(yīng),最常見的是食欲不振、味覺異常。若再伴有惡心、嘔吐,消化吸收則成問題,若不及時采取措施,進而會產(chǎn)生營養(yǎng)不良,使病人體重下降、抵抗力減弱,導(dǎo)致感染,甚至發(fā)展成惡病質(zhì)。因此在抗腫瘤治療前、中、后各時期必須重視病人的飲食補充。只有提供合理充足的營養(yǎng),才能增強機體的抵抗力,提高其對治療的耐受性,保證治療計劃順利完成,盡快康復(fù)。
在營養(yǎng)補充前,大家一定要先了解一下什么樣的人適合什么樣的營養(yǎng)補充劑,不要在沒有弄清楚的情況下就去買,花了錢還起不到該有的效果,就不好了。大部分腫瘤患者都會出現(xiàn)白蛋白低的情況,此時選擇營養(yǎng)補充劑就要注意了,如胃切除患者、胃腸道消化能力差患者、危重患者以及身體虛弱的老年人就比較適合短肽營養(yǎng)補充劑;腫瘤患者、術(shù)前營養(yǎng)補充和術(shù)后蛋白補充的患者等身體比較虛弱的人群就適合用乳清蛋白;健康人日常飲食中蛋白質(zhì)攝入不足則可以適當補充一些大豆蛋白,經(jīng)濟又實惠,當然在條件允許的情況下選用乳清蛋白則更好。像肝病、腎病等對營養(yǎng)有特殊需求的,就要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用專用的營養(yǎng)補充劑。
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