目前,肺癌的發(fā)病率和死亡率只增不減,化療已成為該病最常見的治療方法之一。
但是化療藥物會(huì)引起較多的不良反應(yīng),化療最常見的不良反應(yīng)是胃腸道疾病,患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等,以及抑郁、煩躁等不良情緒,也可有口腔粘膜或消化道粘膜潰瘍導(dǎo)致的便秘等;骨髓抑制也是常見的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)可能會(huì)造成患者營養(yǎng)攝入不足,以致出現(xiàn)的營養(yǎng)不良。
國外研究發(fā)現(xiàn)肺癌患者在被確診時(shí),50%的患者有營養(yǎng)不良的狀況,需進(jìn)行營養(yǎng)支持;而治療前給予營養(yǎng)充足的均衡飲食,可改善患者的營養(yǎng)狀況,增加身體對(duì)放化療的耐受力,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
因此肺癌在化療期間飲食的補(bǔ)充是尤為的重要。
肺癌患者化療期間出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要因素有以下三方面:
1. 患者及家屬缺乏相關(guān)營養(yǎng)知識(shí),飲食習(xí)慣差。
2. 化療造成的不良反應(yīng),如口腔粘膜潰瘍,引起味覺改變,惡心、嘔吐等胃腸道疾病,這些都直接影響患者的進(jìn)食量,從而加重營養(yǎng)不良。
3. 晚期肺癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移到食管,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的吞咽困難,造成攝食減少。
肺癌患者化療期間如何做好營養(yǎng)補(bǔ)充?
腫瘤是一種消耗性疾病,肺癌也不例外。肺癌在治療期間需要更多地營養(yǎng)補(bǔ)充,一般建議采用“高蛋白高熱量”的飲食原則,而高蛋白高熱量飲食建議主要由六大類食物中的“全谷物根莖類”“肉蛋大豆類”“乳類”及“油脂類”,在配合“蔬菜”與“水果”,另外不過分忌食。
但須注意的是少吃油炸、煙熏、燒烤、腌制食物以及加工肉類,如香腸、臘肉等。
學(xué)會(huì)制作糊狀食物
對(duì)于經(jīng)常胃腸消化不好的患者,可以制作糊狀食物既好消化吸收又能增加營養(yǎng)。糊狀飲食要做到營養(yǎng)豐富,用破壁機(jī)將每餐吃的蔬菜、肉、面條打成糊狀即可,對(duì)已有明顯吞咽障礙及消化功能不好的患者非常適合。
化療期間不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)方法
應(yīng)對(duì)惡心嘔吐
1. 化療開始的24h內(nèi)盡量不吃自己平時(shí)喜歡吃的食物,會(huì)影響以后對(duì)這種食物的感覺。
2. 避免太油膩、太甜、辛辣、煙熏食物。
3. 固體食物和液體食物分開吃,飲品最好放在飯前30-60分鐘飲用。
4. 以正坐或半坐臥的姿勢(shì)進(jìn)食,吃飽不要太快躺下,至少飯后2小時(shí)躺下。
5. 在舒適的環(huán)境進(jìn)餐,避免使患者接觸惡心的氣味。
應(yīng)對(duì)腹瀉
1. 避免進(jìn)食油膩、刺激性及粗纖維的食物(蔬菜:竹筍、芹菜、菜梗和老葉;水果:菠蘿、紅棗等,以及全谷物與雜豆)。
2. 適量進(jìn)食含水溶性纖維素食物,如燕麥、蘋果、香蕉等可緩解腹瀉。
3. 可服用益生菌幫助腸道功能恢復(fù)。
4. 及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),水分和電解質(zhì)不足可造成身體代謝異常與體力虛弱。
5. 嚴(yán)重腹瀉,先禁食數(shù)小時(shí)讓腸道休息,配合使用止瀉藥。
應(yīng)對(duì)便秘
1. 增加高膳食纖維食物的攝入,如蔬菜、水果、堅(jiān)果類、全谷物類等;
2. 攝取足量的水份;
3. 服用益生菌幫助腸道功能正常;
4. 多散步、多按摩肚子可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排便。
應(yīng)對(duì)味覺異常
腫瘤化療易導(dǎo)致味覺改變,出現(xiàn)口腔金屬味,味覺改變可導(dǎo)致患者心理狀態(tài)改變,進(jìn)而出現(xiàn)厭食。應(yīng)對(duì)措施如下:
1. 在就餐時(shí),傍邊放一些鹽,食物里放些鹽吃起來口味會(huì)好些。
2. 經(jīng)常變換食物、菜色搭配等,增強(qiáng)嗅覺、視覺上的刺激,彌補(bǔ)味覺的不足。
3. 食用酸甜的食物可改善口腔金屬味。
應(yīng)對(duì)白蛋白過低
患者白蛋白降低,就已經(jīng)提示營養(yǎng)不良了,白蛋白過低可能造成水腫、呼吸困難、體力虛弱,這時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)中止化療的進(jìn)行。因此,提供充足的營養(yǎng)物質(zhì),可提高白蛋白水平,改善營養(yǎng)不良。
1. 飲食上需增加富含高蛋白食物,好消化吸收的高蛋白食物,包括魚、蝦、牛奶、雞蛋以及豆制品。
2. 有條件最好配合使用高蛋白營養(yǎng)粉,可高效補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
3. 不過度忌食,不限制食量,可少量多餐進(jìn)食,保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)攝入。
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