腎病綜合征是指臨床上表現(xiàn)以大量蛋白尿（成人尿蛋白排出量>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥以及其他代謝異常為主要特征的一組腎小球疾病，腎病綜合征患者按照病因可以分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合癥以及遺傳性腎病綜合征等。

腎病綜合征患者平時應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，多參加適度活動，加強(qiáng)身體鍛煉，避免過度勞累。還需要注意規(guī)律的遵囑服用相關(guān)藥物控制病情，監(jiān)測血壓水平，規(guī)律門診隨診。養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，保持心情愉悅。合理營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力。在飲食上宜低鹽低脂，熱量要保證充分，給予適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。主要有以下六方面原則供參考：

一．保證充足的熱量      

熱能供給要充足，可按照30-35千卡/公斤體重攝入。視病情和個人需要增減?；颊叱Ｊ秤芳?，食物品種應(yīng)多樣化，色香味形好，可口美觀，以增進(jìn)食欲。

二．限制蛋白質(zhì)的攝入量，并盡量多的供給優(yōu)質(zhì)蛋白

因尿中丟失大量蛋白，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，浮腫頑固難消。腎病綜合征患者每日蛋白質(zhì)攝入量＝（0.8-1.0g／kg）＋24h尿蛋白丟失量（g）。但同時必須滿足兩個條件：優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的2/3以上；能量要充足，氮熱比應(yīng)保持1：200以上。氮潴留則應(yīng)限制蛋白攝入，可在低蛋白膳食基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充，全天供給50g左右。

限制谷類蛋白質(zhì)（植物蛋白），如豆類及其制品、堅果類及糧食類等。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。并將它們均勻分配在三餐內(nèi)，以更好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。

無癥狀性血尿或是蛋白尿，或各類腎臟病的恢復(fù)期，不需刻意限制飲食，只需適量減少蛋白質(zhì)或鹽的攝入即可。腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì), 減少蛋白質(zhì)的攝入，如家禽、海產(chǎn)品、豆制品等,有利于降低腎的壓力，從而保護(hù)腎臟。但是，不能將蛋白質(zhì)減得過少甚或發(fā)生營養(yǎng)不良。建議病人應(yīng)當(dāng)攝入合理的比例。

三．脂肪適量    

供給脂肪總量為50-70g/d，占總熱能20-25%。腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應(yīng)限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。應(yīng)選擇富含多不飽和脂肪酸的油脂，如橄欖油、山茶油、玉米油、菜籽油或魚油等。

四．每日保證充足的碳水化合物

碳水化合物占總能量的60%。以主食為熱量主要來源。多采用麥淀粉為主食?；颊哌M(jìn)食量較少時，可在飲食烹調(diào)時增加糖及植物油以滿足熱量的攝入。

可以任意選用的食品：土豆、白薯、藕、荸薺、山藥、芋頭、南瓜、粉條等。

急性期患者不能進(jìn)食期間，通過靜脈給予腸外營養(yǎng)。

五．微量元素的補(bǔ)充

由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧等予以補(bǔ)充。

六．鉀和鈉的供給量要根據(jù)患者水腫情況及病情需要靈活掌握。

如果腎病綜合癥病人的血鉀過高，則要限制含鉀高的食物。如水果、果汁、綠葉蔬菜。在烹調(diào)時可以大量水煮，以去除部分鉀。

高鉀食物對有高鉀血癥的腎病綜合征患者來說，會加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，對腎病綜合征康復(fù)不利，有可能會導(dǎo)致急性腎衰竭。含鉀高的食物主要有：

1.高鉀蔬菜：綠葉蔬菜（如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣）、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。

2.高鉀水果：香蕉、番茄、棗、橘子、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃等。

24小時尿量超過1500毫升時，應(yīng)酌情補(bǔ)充鉀鹽。

對腎病綜合征病人存有水腫、水鈉潴留的患者，應(yīng)該限制鈉鹽、水的攝入，每天鈉鹽的攝入量不超過2-3g, 禁用腌制食品,少用味精及食堿；尤其是重度高血壓、心力衰竭患者要嚴(yán)格的限制，甚至要采用無鹽飲食。在心衰被糾正、血壓正常之后需要恢復(fù)普通飲食。